匹米替比

匹米替比是一种处方药物，患者在使用匹米替比时，应严格遵循医嘱，按时按量服药，并定期复诊以评估疗效和调整用药方案。

1.用法和剂量

成人剂量

每日一次，每次160mg，应在空腹时服用。患者可以在吃饭前至少1小时或吃饭后至少2小时服用药物，确保药物吸收不受食物影响。

给药周期

连续口服5天后，需要停药2天，之后再次开始下一个5天的治疗周期。这种给药方式有助于减少药物在体内的累积，降低潜在的副作用风险。

剂量调整

根据患者的具体病情和反应，医生可能会适当减少药物剂量。患者必须严格遵循医生的指示，不要自行调整剂量。

2.注意事项

匹米替比是一种新型抗癌药物，患者在服用期间应严格遵守医嘱，应密切关注自身的身体状况，并及时向医生报告任何不适症状。医生会根据患者的具体情况调整治疗方案，以确保患者的治疗效果。

1、严重腹泻

严重腹泻是匹米替比的一种常见不良反应，发生率可达16.0%。严重腹泻可能导致脱水，进而可能引发电解质失衡，严重时甚至可能导致肾功能损害。

2、眼部疾病

匹米替比可能导致的眼部疾病包括夜盲（12.0%）、雾视（5.3%）、视力障碍（5.3%）、视网膜静脉阻塞（1.3%）、视网膜病变（1.3%）、后天性色盲（1.3%）等。在服用匹米替比之前，患者应进行全面的眼科检查，以评估眼部健康状况。在服药期间，患者应定期接受眼科检查，以便及时发现并处理任何潜在的眼部问题。

3、出血

匹米替比可能会导致腹腔内出血（1.3%）、出血性十二指肠溃疡（1.3%）等出血性并发症。这些出血性并发症可能会危及患者的生命安全。

4、其他副作用

在治疗期间，患者应定期接受医生的评估和监测，以便及时发现并处理任何副作用。如果患者出现严重副作用或无法耐受药物，医生可能会根据具体情况调整药物剂量或停药。

匹米替比（Pimitespib）的药品包装形式采用PTP片，每个药片都被单独封装在泡罩内。患者和家属在用药前应充分了解PTP片的正确使用方法，避免误吞。

1.正确取药

在取出药物时，患者应确保手部干燥，避免药物受潮。轻轻按压泡罩的相应位置，使药片从铝箔与塑料薄膜之间推出，避免用力过猛导致泡罩破损。取出药物后应尽快服用，避免长时间暴露在空气中导致药效降低或药物变质。

2.误吞风险

PTP片的坚硬锐角部分如果误吞，可能会刺入食管粘膜，甚至导致穿孔。穿孔后可能引发纵隔感染、纵隔鼻窦炎等严重并发症，这些并发症可能危及生命。

患者在使用匹米替比时，应严格遵循医嘱，按时按量服用。一旦发生误吞，立即就医，告知医生误吞的具体物品和时间，以便医生采取紧急处理措施。医疗机构和医护人员也应加强用药安全宣传和教育，提高患者的安全意识和自我保护能力。

匹米替比适用于已经接受过伊马替尼、舒尼替尼和瑞格非尼等TKI治疗，但病情仍然进展的不可切除或转移性晚期胃肠道间质瘤（GIST）患者。由于缺乏针对未接受伊马替尼、舒尼替尼或瑞格非尼治疗的GIST患者的临床研究数据，不建议此类患者使用匹米替比，也不建议将匹米替比用作晚期胃肠道间质瘤（GIST）患者的术后辅助治疗。

1.匹米替比对CYP3A有抑制作用。当匹米替比与CYP3A的底物药物（如咪达唑仑、阿普唑仑、阿托伐他汀等）同时使用时，这些底物药物的代谢速度会减慢，导致其血药浓度升高。

2.MATE1和MATE2-K是负责将某些药物和代谢物从细胞内转运到细胞外的转运体，主要存在于肾脏中。匹米替比对这两种转运体的抑制作用会导致作为它们底物的药物（如二甲双胍、吡西卡因、普鲁卡因酰胺等）在肾脏的排泄减少，增加药物在患者体内的血药浓度。