斯佩格（spegra）

一、与其他抗逆转录病毒药物

与其他整合酶抑制剂合用时需谨慎，可能会增加药物不良反应风险或影响药物疗效。一般不建议同时使用两种整合酶抑制剂。

与非核苷类逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂合用时，可能需要调整剂量或密切监测药物浓度及不良反应。

二、与抗癫痫药物

卡马西平、苯巴比妥、苯妥英等抗癫痫药物可诱导肝脏药物代谢酶，降低斯佩格中某些成分的血药浓度，影响其抗病毒效果。

拉莫三嗪与斯佩格合用时，可能会增加拉莫三嗪的血药浓度，增加发生皮疹等不良反应的风险。

三、与抗结核药物

利福平是一种强效的肝药酶诱导剂，与斯佩格合用时会显著降低斯佩格中多替拉韦的血药浓度，应避免同时使用。

异烟肼与斯佩格合用时，可能会增加周围神经病变的风险，需密切观察患者的症状并给予适当的治疗。

四、与心血管药物

地高辛与斯佩格合用时，可能会使地高辛血药浓度升高，需密切监测地高辛的血药浓度并调整剂量，以防止地高辛中毒。

抗心律失常药物如胺碘酮与斯佩格合用时，可能会增加心脏毒性的风险，需谨慎使用并密切监测心脏功能。

五、与免疫抑制剂

环孢素、他克莫司等免疫抑制剂与斯佩格合用时，可能会使免疫抑制剂的血药浓度升高，增加药物毒性的风险，需密切监测免疫抑制剂的血药浓度并调整剂量。

吗替麦考酚酯与斯佩格合用时，可能会降低吗替麦考酚酯的疗效，需根据具体情况调整吗替麦考酚酯的剂量。

六、与质子泵抑制剂和 H₂受体拮抗剂

奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂和西咪替丁、雷尼替丁等 H₂受体拮抗剂可升高胃部 pH 值，可能会影响斯佩格中某些成分的吸收，降低药物疗效。

在需要同时使用时，应考虑间隔用药时间或选择对斯佩格吸收影响较小的药物来治疗胃部疾病。

七、与中药和保健品

某些中药如圣约翰草具有肝药酶诱导作用，与斯佩格合用时会降低其血药浓度，影响抗病毒效果。

一些保健品可能与斯佩格发生相互作用，在使用斯佩格期间应谨慎使用中药和保健品，并告知医生正在使用的所有药物和保健品。